微量蛋白尿可能由生理性因素、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、控制血糖血壓、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性微量蛋白尿，通常無須特殊治療。建議避免過度勞累，保持充足休息，每日飲水量控制在1500-2000毫升，定期復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)存在需排除病理性因素。
2、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜是主要發(fā)病機(jī)制，可能伴隨多飲多尿、視物模糊等癥狀。確診需結(jié)合尿微量白蛋白/肌酐比值檢測(cè)。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、黃葵膠囊等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血糖。
3、高血壓腎病
血壓控制不佳會(huì)引起腎小球內(nèi)高壓，導(dǎo)致蛋白漏出，可能合并頭暈、心悸等癥狀。推薦監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
4、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)可破壞濾過屏障，常見血尿、水腫等表現(xiàn)。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型，治療可選用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、百令膠囊等，急性期需臥床休息。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路上皮通透性增加，多伴有尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療。每日清洗會(huì)陰部，避免憋尿。
發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿應(yīng)完善尿蛋白定量、腎功能等檢查，避免高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。限制腌制食品攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓，出現(xiàn)水腫或尿量減少及時(shí)就診。