腎病綜合征前期可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性物質(zhì)、定期體檢監(jiān)測(cè)、保持健康生活方式等方式預(yù)防。腎病綜合征通常與免疫異常、代謝紊亂、感染、遺傳等因素有關(guān)，早期干預(yù)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療高血壓、糖尿病等慢性病是預(yù)防腎病綜合征的關(guān)鍵。長(zhǎng)期血糖或血壓控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥，或阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等降糖藥。定期復(fù)查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，限制豆制品攝入量。適量增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，但血鉀偏高者需控制香蕉、橙子等富鉀食物。
3、避免腎毒性物質(zhì)
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可能損傷腎小管的藥物。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)。馬兜鈴酸類中藥材如關(guān)木通、廣防己等具有明確腎毒性，須在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、定期體檢監(jiān)測(cè)
建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，重點(diǎn)觀察尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)。存在糖尿病者需每3-6個(gè)月檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多、眼瞼浮腫等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
5、保持健康生活方式
每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)蛋白尿。戒煙可改善腎小球血流動(dòng)力學(xué)，限制酒精攝入以防加重高血壓。保證7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)冥想等方式緩解壓力，因長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。
預(yù)防腎病綜合征需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，超重人群應(yīng)通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，合并高尿酸血癥者可使用非布司他片等藥物控制血尿酸水平。日常注意觀察尿液顏色和尿量變化，出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量減少超過(guò)基礎(chǔ)值30%時(shí)須及時(shí)腎內(nèi)科就診。烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂攝入，每日飲水1500-2000毫升維持正常尿流沖刷作用。