腦瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無力等不適癥狀,需注意傷口護理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練等事項。術(shù)后恢復(fù)與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍及個體差異有關(guān),需嚴格遵循醫(yī)囑。
腦瘤術(shù)后常見不適癥狀包括局部頭痛,多由手術(shù)創(chuàng)傷或顱內(nèi)壓變化引起,可通過醫(yī)生開具的甘露醇注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。部分患者出現(xiàn)噴射性嘔吐,可能與術(shù)后腦水腫相關(guān),需使用甲氧氯普胺片控制癥狀。肢體運動障礙常見于功能區(qū)腫瘤術(shù)后,早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子注射液有助于功能恢復(fù)。癲癇發(fā)作是術(shù)后潛在風(fēng)險,需長期服用左乙拉西坦片預(yù)防。認知功能下降需通過認知訓(xùn)練和鹽酸多奈哌齊片干預(yù)。
術(shù)后護理需每日消毒手術(shù)切口,使用無菌敷料覆蓋。臥床期間每兩小時翻身預(yù)防壓瘡,下肢穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后3天內(nèi)需限制飲水量,監(jiān)測24小時出入量??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內(nèi)壓行為。定期復(fù)查頭部核磁共振,觀察腫瘤殘留或復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變等需立即就醫(yī)。
腦瘤術(shù)后飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯,逐步過渡到低鹽低脂普食。康復(fù)期可進行床邊被動關(guān)節(jié)活動,后期在康復(fù)師指導(dǎo)下進行平衡訓(xùn)練。保持每日8小時睡眠,避免情緒激動。家屬需協(xié)助記錄用藥時間及不良反應(yīng),陪同定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。術(shù)后3個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),外出時佩戴醫(yī)用識別手環(huán)注明手術(shù)史。建立規(guī)律的隨訪計劃,術(shù)后第一年每3個月復(fù)查一次頭部影像學(xué)檢查。