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腦瘤手術后的不適癥與注意事項

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腦瘤手術后可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無力等不適癥狀,需注意傷口護理、藥物管理及定期復查。術后恢復與腫瘤性質(zhì)、手術范圍及個體差異有關,多數(shù)癥狀可逐漸緩解。

頭痛是腦瘤術后常見癥狀,可能與手術創(chuàng)傷、顱內(nèi)壓變化或腦水腫有關。輕度頭痛可通過醫(yī)生建議的止痛藥緩解,持續(xù)劇烈頭痛需排除出血或感染。惡心嘔吐常由麻醉反應或術后腦水腫引起,短期使用止吐藥可控制癥狀,嚴重嘔吐需警惕顱內(nèi)壓升高。肢體無力多因手術區(qū)域腦組織暫時性損傷,需結合康復訓練促進功能恢復,部分患者需3-6個月逐步改善。癲癇發(fā)作可能與術后腦組織異常放電相關,需嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等。認知功能障礙如記憶力下降或注意力不集中,通常隨腦水腫消退而好轉(zhuǎn),嚴重者需神經(jīng)康復干預。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)感染或深靜脈血栓等并發(fā)癥。腦脊液漏表現(xiàn)為切口處清亮液體滲出,需絕對臥床并緊急處理。顱內(nèi)感染伴隨發(fā)熱、頸強直等癥狀,需靜脈抗生素治療。深靜脈血栓多見于長期臥床者,可通過彈力襪和抗凝藥物預防。腫瘤惡性程度高或切除不徹底者,可能需放化療等綜合治療。

腦瘤術后應保持傷口清潔干燥,避免抓撓或沾水,按醫(yī)囑更換敷料。飲食以高蛋白、高維生素的流食或軟食為主,逐步過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。術后1-2周內(nèi)避免劇烈運動或低頭動作,3個月后根據(jù)恢復情況逐步增加活動量。定期復查頭部影像學檢查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄患者癥狀變化及用藥情況,提供心理支持,幫助患者適應術后生活。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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