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新生兒睡覺抖動打顫是什么原因

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒睡覺抖動打顫可能是由生理性驚跳反射、快速眼動睡眠期肌陣攣等生理因素引起,也可能與維生素D缺乏、低鈣血癥、新生兒癲癇等病理因素有關(guān)。建議家長密切觀察,并及時帶新生兒就醫(yī)檢查。

一、生理性驚跳反射

這是新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的一種常見表現(xiàn),屬于正常的生理現(xiàn)象。當新生兒受到聲音、光線或體位突然改變等輕微刺激時,可能會出現(xiàn)全身或局部的突然抖動,通常表現(xiàn)為雙臂張開、手指伸直,然后迅速收回抱在胸前。這種反射一般在出生后3-4個月會逐漸消失。家長無須過度緊張,只需確保睡眠環(huán)境安靜舒適,避免突然的聲響或強光刺激,并在新生兒抖動時給予輕柔的安撫即可。

二、快速眼動睡眠期肌陣攣

新生兒睡眠周期中快速眼動睡眠占比較大,在此階段大腦活躍,眼球快速轉(zhuǎn)動,有時會出現(xiàn)手指、腳趾或眼瞼的輕微、不規(guī)則抽動或抖動。這種抖動通常是短暫、孤立、不對稱的,且不會將新生兒從睡眠中喚醒。這屬于睡眠中的正常肌陣攣現(xiàn)象,與大腦發(fā)育過程中的神經(jīng)活動有關(guān),隨著月齡增長會自然減少。家長只需觀察抖動是否頻繁、劇烈或伴有其他異常,通常無須特殊處理。

三、維生素D缺乏

維生素D缺乏會影響鈣的吸收,可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,從而引起睡眠中抖動、易驚、多汗等癥狀。這可能與母親孕期維生素D儲備不足、新生兒日照時間短、純母乳喂養(yǎng)未及時補充維生素D等因素有關(guān)。治療措施主要是遵醫(yī)囑補充維生素D制劑,如維生素AD滴劑、維生素D滴劑等,并適當增加戶外陽光照射。家長需遵醫(yī)囑給新生兒補充,并定期監(jiān)測生長發(fā)育情況。

四、低鈣血癥

新生兒低鈣血癥可能導致神經(jīng)肌肉興奮性異常,出現(xiàn)抖動、驚厥、喉痙攣等癥狀。這可能與母親妊娠期糖尿病、新生兒甲狀旁腺功能暫時性低下、喂養(yǎng)不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。通常表現(xiàn)為頻繁的、有節(jié)律的抖動,甚至可能發(fā)展為驚厥。治療需在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑進行鈣劑補充,如葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等,嚴重時可能需靜脈補鈣。家長需注意觀察,一旦抖動頻繁或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。

五、新生兒癲癇

這是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的疾病,發(fā)作時可能出現(xiàn)肢體節(jié)律性抽動、抖動、凝視或呼吸暫停,與睡眠抖動不同,其發(fā)作形式更刻板,可能伴有意識改變。發(fā)病原因可能與圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病等有關(guān)。確診需依靠腦電圖等檢查。治療需在神經(jīng)??漆t(yī)生指導下,使用抗癲癇藥物控制發(fā)作,如左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片等。家長若發(fā)現(xiàn)新生兒抖動規(guī)律、刻板或伴有面色改變,務(wù)必及時就醫(yī)。

家長在護理新生兒時,應(yīng)注意保持室內(nèi)溫度適宜,包裹襁褓可增加安全感,減少驚跳反射;確保喂養(yǎng)充足,按需哺乳;遵醫(yī)囑為新生兒補充維生素D;每日可為新生兒進行輕柔的撫觸,有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和放松;密切觀察抖動發(fā)生的頻率、強度、持續(xù)時間以及是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、拒奶等其他異常癥狀,并做好記錄,以便就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。若抖動頻繁、劇烈、呈節(jié)律性,或新生兒伴有尖叫、眼神呆滯、呼吸不暢等情況,家長不應(yīng)自行判斷或處理,須立即帶新生兒前往兒科或兒童神經(jīng)??凭驮\,進行相關(guān)檢查以明確原因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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