女性肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，可能是由膽囊炎、肝炎、脂肪肝、膽結(jié)石或肋間神經(jīng)痛等疾病引起。肝癌通常伴隨體重下降、黃疸等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)和血液檢查確診。
1、膽囊炎
膽囊炎是肝區(qū)疼痛的常見原因，多由細(xì)菌感染或膽結(jié)石阻塞引起。疼痛多位于右上腹，可能向右肩背部放射，常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作時需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸片調(diào)節(jié)膽汁成分。
2、肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝炎會導(dǎo)致肝包膜牽張引發(fā)鈍痛。甲型肝炎表現(xiàn)為乏力、食欲減退，乙型肝炎可能出現(xiàn)肝掌蜘蛛痣。需檢測肝炎病毒標(biāo)志物，保肝治療可用復(fù)方甘草酸苷片，抗病毒治療需用恩替卡韋分散片。
3、脂肪肝
中重度脂肪肝可引起肝區(qū)脹痛，多見于肥胖、高脂飲食人群。超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。治療需控制體重，限制脂肪攝入，可配合水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞代謝。
4、膽結(jié)石
膽囊結(jié)石移動時引發(fā)膽絞痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能誘發(fā)急性胰腺炎。超聲檢查可明確結(jié)石大小數(shù)量，無癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物溶石可用鵝去氧膽酸膠囊。
5、肋間神經(jīng)痛
非器質(zhì)性疼痛多與肋軟骨炎、帶狀皰疹后遺癥有關(guān)。疼痛呈針刺樣沿肋間分布，咳嗽轉(zhuǎn)身時加重?？删植繜岱缶徑?，嚴(yán)重時口服普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議低脂飲食，限制酒精攝入，定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。40歲以上人群可每年檢測甲胎蛋白，有肝癌家族史者需縮短篩查間隔。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等報警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查。