肝區(qū)疼痛不一定是患上肝癌，可能與肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等因素有關(guān)。肝癌通常伴隨體重下降、黃疸、腹部腫塊等癥狀，單純肝區(qū)疼痛需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
肝炎是肝區(qū)疼痛的常見原因之一，病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝臟腫大，牽拉肝包膜引發(fā)隱痛或脹痛。這類疼痛多為持續(xù)性，伴隨乏力、食欲減退，可通過肝功能檢查和病毒學(xué)檢測確診。膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹，進(jìn)食油膩食物后加重，可能放射至右肩背部，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石。脂肪肝患者肝臟因脂肪堆積體積增大，可能產(chǎn)生壓迫感或鈍痛，通常與肥胖、高脂飲食相關(guān)，超聲和肝功能檢查有助于診斷。
肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛，咳嗽或體位變動時加劇，與肝臟無關(guān)但易被誤認(rèn)為肝區(qū)不適。肌肉拉傷多見于劇烈運(yùn)動后，局部壓痛明顯，休息后緩解。肝癌的疼痛多為進(jìn)行性加重的鈍痛，晚期可能出現(xiàn)劇烈疼痛，但早期常無癥狀。甲胎蛋白檢測和增強(qiáng)CT/MRI能有效鑒別肝癌，慢性乙肝攜帶者或肝硬化患者需定期篩查。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。保持清淡飲食，限制酒精攝入，避免過度勞累。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)黃、尿色加深等癥狀，須及時到消化內(nèi)科或肝膽外科就診，完善血液檢查、影像學(xué)等評估。高危人群如乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白監(jiān)測。