預(yù)防肺結(jié)核需要采取綜合性措施，主要包括接種卡介苗、避免接觸傳染源、保持良好生活習(xí)慣、加強(qiáng)高危人群篩查、及時治療潛伏感染。

一、接種卡介苗

卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，尤其對兒童重癥結(jié)核病具有顯著保護(hù)作用。新生兒應(yīng)在出生后盡快接種，能夠幫助機(jī)體產(chǎn)生對結(jié)核分枝桿菌的免疫力。接種后局部可能出現(xiàn)輕微紅腫或潰瘍，屬于正常免疫反應(yīng)?？ń槊绲谋Ｗo(hù)效果較為持久，但隨時間推移可能減弱，成年后一般不再補(bǔ)種。該疫苗不能完全杜絕感染，仍需結(jié)合其他防護(hù)手段。

二、避免接觸傳染源

肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，應(yīng)盡量減少在人群密集場所停留。與活動性肺結(jié)核患者密切接觸時，須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩并保持室內(nèi)通風(fēng)。患者咳嗽時應(yīng)遮掩口鼻，痰液需經(jīng)消毒處理。家庭成員中有傳染性病例時，建議進(jìn)行環(huán)境消毒和隔離措施。集體生活環(huán)境如學(xué)校或宿舍，需落實晨檢和病例報告制度。

三、保持良好生活習(xí)慣

均衡飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的充足攝入，多食用瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如慢跑、游泳，每周堅持3-5次。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免長期熬夜。戒煙限酒有助于維持呼吸道防御功能完整。保持心理平衡，過度焦慮可能降低機(jī)體抵抗力。

四、加強(qiáng)高危人群篩查

糖尿病患者、免疫抑制劑使用者、矽肺患者等群體應(yīng)每年進(jìn)行胸部X線檢查。結(jié)核病密切接觸者需在暴露后3個月、6個月分別進(jìn)行結(jié)核菌素試驗。醫(yī)療衛(wèi)生工作者建議定期進(jìn)行呼吸道癥狀監(jiān)測。HIV感染者應(yīng)每半年完成一次結(jié)核病專項篩查。流動人口聚集區(qū)域可開展移動篩查車等主動發(fā)現(xiàn)措施。

五、及時治療潛伏感染

結(jié)核菌素試驗陽性或γ-干擾素釋放試驗陽性者，經(jīng)評估后可進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。常用方案包括異煙肼片單藥治療6-9個月，或利福平片聯(lián)合異煙肼片治療3-4個月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。學(xué)生集體生活的潛伏感染者應(yīng)加強(qiáng)管理，避免發(fā)展為活動性結(jié)核病。完成全程預(yù)防性治療可降低發(fā)病概率60-90%。

預(yù)防肺結(jié)核需建立長期健康管理意識，注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，每日開窗2-3次促進(jìn)空氣流通。飲食中可適當(dāng)增加大蒜、蘑菇等具有天然抗菌作用的食材。冬季注意防寒保暖，避免呼吸道黏膜受損。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過兩周應(yīng)及時就診。定期進(jìn)行健康體檢，特別是胸部影像學(xué)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。日常鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致免疫力暫時下降。