病毒性肝炎能否完全治愈需根據(jù)具體類型判斷,乙型和丙型肝炎通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,甲型和戊型肝炎通??勺杂?。
甲型肝炎和戊型肝炎屬于急性自限性疾病,多數(shù)患者在發(fā)病后4-8周內(nèi)肝功能可自行恢復(fù)正常,無須特殊抗病毒治療,主要通過休息、營養(yǎng)支持及對癥處理即可康復(fù)。這兩種肝炎病毒不會轉(zhuǎn)為慢性感染,治愈后通常不會遺留肝臟損害。
乙型肝炎通過規(guī)范的抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物長期治療,部分患者可實現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的臨床治愈目標,但徹底清除肝細胞內(nèi)cccDNA仍存在困難。丙型肝炎采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片治療12-24周,治愈率超過95%,且停藥后復(fù)發(fā)概率極低。
病毒性肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并控制高脂食物攝入。建議接種甲肝和乙肝疫苗進行預(yù)防,慢性肝炎患者每3-6個月進行超聲和甲胎蛋白檢查。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時需及時復(fù)查,治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。