肺癌化療嘔吐可通過止吐藥物、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、穴位刺激、體位管理等方式緩解?；熞鸬膰I吐主要與藥物刺激胃腸黏膜、中樞神經(jīng)敏感度增加等因素有關(guān)。
1、止吐藥物
化療前可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等5-HT3受體拮抗劑，抑制嘔吐中樞信號傳遞。針對遲發(fā)性嘔吐可聯(lián)用地塞米松片增強止吐效果。若出現(xiàn)突破性嘔吐，可臨時加用阿瑞匹坦膠囊阻斷NK-1受體通路。
2、飲食調(diào)整
化療期間選擇低脂易消化的食物如米粥、面條，避免辛辣油膩食物刺激胃腸。采用少量多餐方式，每日6-8餐，每次攝入50-100克食物。嘔吐間隙期可飲用淡鹽水或口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。
3、心理疏導(dǎo)
化療前進行放松訓(xùn)練如腹式呼吸，減輕預(yù)期性嘔吐。通過正念冥想降低焦慮水平，必要時聯(lián)合勞拉西泮片緩解緊張情緒。家屬應(yīng)避免在患者面前談?wù)撌澄餁馕兜日T發(fā)因素。
4、穴位刺激
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸或貼敷生姜片，通過迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)減輕惡心感?；熎陂g持續(xù)佩戴防吐腕帶，通過電脈沖刺激PC6穴位。中醫(yī)針灸可取足三里、中脘等穴位調(diào)和胃氣。
5、體位管理
嘔吐時保持坐位或側(cè)臥位，防止誤吸。化療后2小時內(nèi)避免平臥，床頭抬高30度減少胃酸反流。穿著寬松衣物避免腹部受壓，使用腹式呼吸減輕膈肌痙攣。
化療期間需保持口腔清潔，嘔吐后及時用碳酸氫鈉溶液漱口。每日記錄嘔吐次數(shù)與性狀，出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或持續(xù)24小時無法進食時應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等，幫助修復(fù)胃腸黏膜。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，但避免餐后立即活動。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，睡眠時使用高枕頭預(yù)防夜間反流。