腸道堵塞可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、腸梗阻導(dǎo)管置入、手術(shù)治療等方式治療。腸道堵塞通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石阻塞等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腸腔壓力，適用于早期不完全性腸梗阻。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，同時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓后需觀察引流液性狀及腹脹緩解情況。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，人血白蛋白糾正低蛋白血癥。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善需考慮其他干預(yù)措施。

3、腸梗阻導(dǎo)管置入

經(jīng)鼻插入帶球囊的專用導(dǎo)管至梗阻部位近端，通過(guò)持續(xù)負(fù)壓吸引和導(dǎo)管前端球囊注水推進(jìn)，適用于單純性小腸梗阻。該操作需在X線引導(dǎo)下由消化內(nèi)科醫(yī)師完成，治療期間需定期拍攝腹部平片評(píng)估導(dǎo)管位置。

4、手術(shù)治療

對(duì)于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻或保守治療無(wú)效者，需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科處理。術(shù)前需完善腹部CT評(píng)估梗阻部位及血運(yùn)情況，術(shù)后需加強(qiáng)腸外營(yíng)養(yǎng)支持直至腸功能恢復(fù)。

5、病因治療

針對(duì)不同病因采取相應(yīng)措施，如克羅恩病活動(dòng)期需使用注射用英夫利西單抗控制炎癥，結(jié)腸癌所致梗阻需結(jié)合腫瘤分期選擇新輔助化療或根治性手術(shù)。病因治療需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。

腸道堵塞患者恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡至低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，記錄排便及排氣情況。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)腸管恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即返院檢查。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。