咬東西或張大口時耳朵旁邊會痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎或局部肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致耳旁疼痛的常見原因，可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛或長期單側(cè)咀嚼有關(guān)。典型表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響及耳前區(qū)鈍痛。治療需避免硬食、大張口動作，可配合熱敷緩解。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、外耳道炎

外耳道皮膚感染或濕疹可能因牽拉耳廓引發(fā)疼痛，常伴耳癢、滲液。發(fā)病與掏耳損傷、污水進(jìn)入有關(guān)。需保持耳道干燥，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。避免自行清理耳道，防止繼發(fā)感染。

3、中耳炎

急性中耳炎可能放射至耳周區(qū)域，伴隨耳悶、聽力下降。兒童多發(fā)于上呼吸道感染后，成人可能與鼻竇炎相關(guān)。治療需使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，必要時行鼓膜穿刺。日常應(yīng)避免用力擤鼻。

4、腮腺炎

病毒性或細(xì)菌性腮腺炎可引起耳垂周圍腫痛，進(jìn)食時加重。流行性腮腺炎需隔離治療，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。保持口腔清潔，多飲水促進(jìn)唾液分泌。出現(xiàn)高熱或睪丸腫痛需立即就醫(yī)。

5、肌肉勞損

長期咀嚼硬物、磨牙或緊張性咬牙可能導(dǎo)致咬肌過度疲勞，表現(xiàn)為耳前區(qū)酸脹痛?？赏ㄟ^按摩、局部熱敷緩解，夜間磨牙者需佩戴頜墊。醫(yī)生可能推薦復(fù)方氯唑沙宗片松弛肌肉。

日常應(yīng)避免過度張口、咀嚼硬物或口香糖，注意保持口腔衛(wèi)生。疼痛發(fā)作時可嘗試溫毛巾熱敷10-15分鐘，每日2-3次。若伴隨發(fā)熱、腫脹或聽力下降，須立即就診。長期反復(fù)疼痛需口腔科或耳鼻喉科專項檢查，排除關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變或腫瘤可能。睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，緊張焦慮者可進(jìn)行放松訓(xùn)練減少磨牙發(fā)生。