早產(chǎn)寶寶的護(hù)理和喂養(yǎng)需特別注意體溫維持、感染預(yù)防、營養(yǎng)補(bǔ)充等方面。主要有保持恒溫環(huán)境、嚴(yán)格消毒措施、母乳優(yōu)先喂養(yǎng)、按需調(diào)整奶量、定期生長發(fā)育監(jiān)測等措施。

1、保持恒溫環(huán)境

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，建議將室溫維持在26-28攝氏度，使用預(yù)熱好的包被或暖箱。接觸寶寶前需溫暖雙手，避免裸露檢查時(shí)間過長。體溫過低可能導(dǎo)致硬腫癥或代謝紊亂。

2、嚴(yán)格消毒措施

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)脆弱，需用75%酒精消毒臍部直至脫落。奶瓶餐具每日煮沸消毒，護(hù)理者接觸寶寶前需流動(dòng)水洗手。避免探視人員直接親吻或觸摸寶寶面部。

3、母乳優(yōu)先喂養(yǎng)

母乳含抗體和生長因子，建議擠出母乳用專用奶瓶喂養(yǎng)。吸吮力弱者可采用滴管或鼻飼，每次喂養(yǎng)量從5毫升開始逐步增加。母乳不足時(shí)可添加早產(chǎn)兒配方奶。

4、按需調(diào)整奶量

根據(jù)體重增長調(diào)整喂養(yǎng)頻次，一般每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，奶流速以每秒1滴為宜。出現(xiàn)吐奶或腹脹時(shí)需減少單次奶量5-10毫升。

5、定期生長發(fā)育監(jiān)測

每周測量頭圍、身長、體重并繪制生長曲線。矯正月齡6個(gè)月前每月進(jìn)行神經(jīng)行為評估。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等異常需及時(shí)就醫(yī)。

日常護(hù)理中需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及性狀，睡眠時(shí)采用仰臥位避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。出院后定期進(jìn)行眼底篩查、聽力測試等隨訪，矯正月齡12個(gè)月內(nèi)避免接觸人群密集場所。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技能，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或皮膚發(fā)紺立即送醫(yī)。注意觀察寶寶對聲音、光線的反應(yīng)能力，促進(jìn)視覺聽覺發(fā)育可適當(dāng)使用黑白卡和搖鈴?fù)婢摺?/p>