早產(chǎn)兒喂養(yǎng)和護理需特別注意體溫維持、科學(xué)喂養(yǎng)、感染預(yù)防、生長監(jiān)測及家庭支持。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟,需通過母乳強化喂養(yǎng)、袋鼠式護理、定期隨訪等方式降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、體溫維持
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,易出現(xiàn)低體溫。建議維持室溫26-28℃,使用預(yù)熱的包被或暖箱,避免包裹過緊影響呼吸。接觸嬰兒前需溫暖雙手,洗澡時水溫控制在38-40℃,時間不超過5分鐘。若體溫低于36℃,需立即就醫(yī)。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),必要時添加母乳強化劑。吸吮力弱者可用早產(chǎn)兒專用奶嘴或鼻胃管喂養(yǎng),每2-3小時少量多餐。需記錄每日攝入量,觀察腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。出院后繼續(xù)使用早產(chǎn)兒配方奶粉至矯正月齡6個月。
3、感染預(yù)防
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)脆弱,護理前需嚴(yán)格洗手,避免親吻嬰兒面部。奶瓶、衣物需每日消毒,避免與呼吸道感染者接觸。出現(xiàn)皮膚膿皰、臍部分泌物或體溫波動時,需及時就診。定期接種疫苗需按矯正月齡進行。
4、生長監(jiān)測
每周測量體重、身長、頭圍,繪制生長曲線圖。矯正月齡12個月前使用早產(chǎn)兒生長標(biāo)準(zhǔn)評估。定期進行眼底篩查、聽力測試及神經(jīng)發(fā)育評估。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肌張力異常或反應(yīng)遲鈍時需康復(fù)干預(yù)。
5、家庭支持
家長需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,掌握嗆奶急救方法。采用袋鼠式護理促進親子 bonding,每日皮膚接觸不少于1小時。建立規(guī)律作息,避免過度刺激。母親需保證營養(yǎng)攝入,必要時尋求心理輔導(dǎo)緩解焦慮情緒。
早產(chǎn)兒護理需持續(xù)至矯正月齡2-3歲。日常注意保持睡眠環(huán)境安靜,避免二手煙暴露。定期進行發(fā)育商測試,發(fā)現(xiàn)運動或語言落后時及時開展早期干預(yù)。喂養(yǎng)時保持45度角體位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。接觸嬰兒前更換清潔衣物,患病家庭成員需佩戴口罩隔離。建議參加早產(chǎn)兒隨訪門診,按醫(yī)囑補充維生素D及鐵劑。