膝蓋上面一點(diǎn)的位置痛可能由髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨損傷，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋上方隱痛，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬坡運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。急性期可冰敷15分鐘緩解疼痛。
2、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌肌腱炎常見于運(yùn)動(dòng)過度人群，肌腱附著點(diǎn)處出現(xiàn)刺痛，膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)髕骨上緣壓痛，可能伴有局部腫脹。建議暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或口服洛索洛芬鈉片?？祻?fù)期需進(jìn)行離心性肌肉拉伸訓(xùn)練。
3、髕上滑囊炎
髕上滑囊因反復(fù)摩擦或感染出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為膝蓋上方圓形腫物伴灼痛，膝關(guān)節(jié)屈曲受限。細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染，慢性炎癥可穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免跪姿工作，使用護(hù)膝減少摩擦。
4、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)膝蓋上方鈍痛，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服塞來昔布膠囊控制炎癥。體重超標(biāo)者需減重，建議使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。
5、外傷性損傷
髕骨骨折或股四頭肌拉傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋上方突發(fā)劇痛，常見于跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷。輕微拉傷可彈性繃帶加壓包扎，骨折需石膏固定6周。恢復(fù)期禁止負(fù)重，可補(bǔ)充蛋白粉促進(jìn)軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚淤紫或關(guān)節(jié)畸形需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善MRI檢查。50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。