膝蓋內(nèi)側(cè)下方疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
多由運(yùn)動時膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、鵝足滑囊炎
常見于長跑者，疼痛位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方，上下樓梯時加重。建議減少跑量，使用塞來昔布膠囊消炎，局部可注射糖皮質(zhì)激素。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年多見，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、半月板損傷
常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀，MRI檢查可確診。輕度損傷可用雙氯芬酸鈉緩釋片保守治療，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測異常。急性期服用秋水仙堿片，緩解期需長期用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，骨關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。