母乳性腹瀉可通過調(diào)整哺乳方式、補充益生菌、母親飲食管理、監(jiān)測嬰兒狀態(tài)、必要時就醫(yī)等方式防治。母乳性腹瀉通常與母乳成分變化、嬰兒腸道發(fā)育不完善、乳糖不耐受、母親飲食刺激、感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整哺乳方式
采用少量多次哺乳模式，單次哺乳時間控制在10-15分鐘，避免嬰兒攝入過多前奶。前奶中乳糖含量較高可能加重腹瀉，后奶中脂肪含量較高有助于減緩腸蠕動。哺乳間隔可縮短至1.5-2小時，哺乳后保持嬰兒直立體位15分鐘。
2、補充益生菌
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助建立正常腸道菌群。益生菌能抑制致病菌繁殖，促進(jìn)乳糖酶分泌，改善乳糖消化能力。使用時應(yīng)選用適合嬰兒的劑型，避免與抗生素同服。
3、母親飲食管理
哺乳母親需避免進(jìn)食生冷、辛辣及高脂食物，限制乳制品攝入量。可增加山藥、蘋果等富含果膠的食物，其水溶性膳食纖維能調(diào)節(jié)母乳成分。每日飲水量保持在2000毫升左右，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。
4、監(jiān)測嬰兒狀態(tài)
每日記錄排便次數(shù)、性狀及尿量，觀察有無脫水征象如囟門凹陷、皮膚彈性下降。體重增長曲線是重要評估指標(biāo)，每周增長不足150克需警惕。若出現(xiàn)血便、發(fā)熱或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)，排除輪狀病毒感染等病理性腹瀉。
5、必要時就醫(yī)
持續(xù)腹瀉超過7天或伴有生長發(fā)育遲緩時，需進(jìn)行糞便還原糖試驗、過敏原檢測等檢查。醫(yī)生可能建議暫時改用低乳糖配方奶，或開具蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。嚴(yán)重乳糖不耐受者可短期補充乳糖酶制劑，但需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。
母乳性腹瀉嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親需保持飲食清淡并注意營養(yǎng)均衡。每日可為嬰兒做腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，注意臍部保暖避免受涼。哺乳前后清潔乳頭，嬰兒用具定期消毒。若腹瀉伴隨嘔吐或嗜睡，須及時兒科就診排除電解質(zhì)紊亂。正常情況下隨著嬰兒腸道功能成熟，多數(shù)母乳性腹瀉在3-4月齡會自行緩解。