抽動(dòng)癥可通過心理干預(yù)、藥物治療、行為療法、家庭護(hù)理及飲食調(diào)整等方式防治。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激及圍產(chǎn)期損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動(dòng)及穢語等癥狀。
1、心理干預(yù)
心理干預(yù)是抽動(dòng)癥的基礎(chǔ)防治手段,適用于輕中度患者。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,減少因焦慮誘發(fā)的抽動(dòng)。家長(zhǎng)需避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,通過正向激勵(lì)幫助孩子建立自信。對(duì)于學(xué)齡期兒童,建議教師配合減少課堂壓力,必要時(shí)可進(jìn)行沙盤游戲治療。
2、藥物治療
中重度抽動(dòng)癥需遵醫(yī)囑使用藥物控制癥狀。硫必利片可調(diào)節(jié)多巴胺受體功能,改善運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng);鹽酸可樂定貼片通過中樞α受體激動(dòng)作用減輕抽動(dòng)頻率;阿立哌唑口腔崩解片對(duì)伴發(fā)強(qiáng)迫癥狀者效果顯著。藥物使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與心電圖變化。
3、行為療法
習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練是循證有效的行為干預(yù)方法,通過意識(shí)訓(xùn)練、競(jìng)爭(zhēng)反應(yīng)訓(xùn)練等步驟減少抽動(dòng)發(fā)作。家長(zhǎng)可引導(dǎo)孩子進(jìn)行深呼吸練習(xí)替代抽動(dòng)行為,或使用正念冥想降低神經(jīng)興奮性。電子生物反饋療法能幫助患者直觀了解肌電變化,增強(qiáng)自我控制能力。
4、家庭護(hù)理
家庭環(huán)境對(duì)抽動(dòng)癥狀影響顯著。家長(zhǎng)需保持規(guī)律作息時(shí)間,避免家庭成員間的沖突性語言。建議記錄抽動(dòng)發(fā)作的誘因日志,減少聲光刺激等觸發(fā)因素??刹贾冒察o舒適的獨(dú)立空間供患者情緒平復(fù),避免使用懲罰性管教方式。
5、飲食調(diào)整
適量增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜,有助于穩(wěn)定神經(jīng)傳導(dǎo)。限制含咖啡因飲料及人工色素?cái)z入,避免食用可能誘發(fā)過敏的乳制品??裳a(bǔ)充維生素B6輔助神經(jīng)調(diào)節(jié),但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食干預(yù)。
抽動(dòng)癥防治需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,癥狀波動(dòng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度疲勞。建議家長(zhǎng)定期與醫(yī)生溝通調(diào)整干預(yù)方案,學(xué)校環(huán)境中可申請(qǐng)?zhí)厥饨逃С帧H粘?蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡前溫水泡腳配合輕柔按摩有助于緩解肌張力。若出現(xiàn)自傷行為或?qū)W習(xí)功能受損,須及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科復(fù)診。