減少雄性激素可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、藥物干預(yù)、壓力管理和中醫(yī)調(diào)理等方式實現(xiàn)。雄性激素水平過高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病相關(guān)，也可能由肥胖、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少紅肉、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物。西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜含吲哚-3-甲醇，有助于調(diào)節(jié)激素代謝。避免精制糖和反式脂肪酸，控制每日熱量攝入有助于改善胰島素抵抗引起的雄激素升高。
2、規(guī)律運動
每周進行3-5次有氧運動如慢跑、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘，可降低體脂率從而減少脂肪組織中的芳香化酶活性。抗阻訓(xùn)練建議采用中等強度，過度力量訓(xùn)練可能短期刺激睪酮分泌。瑜伽和普拉提等舒緩運動能通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸平衡激素。
3、藥物干預(yù)
螺內(nèi)酯片可通過拮抗雄激素受體降低毛囊對雄激素的敏感性。炔雌醇環(huán)丙孕酮片能抑制促性腺激素分泌減少卵巢源性雄激素。非那雄胺片可阻斷5α還原酶抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝功能和電解質(zhì)。
4、壓力管理
長期壓力會刺激腎上腺分泌脫氫表雄酮，通過冥想、正念訓(xùn)練降低皮質(zhì)醇水平。保證每天7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠不足會導(dǎo)致促黃體生成素脈沖式分泌異常。建立規(guī)律作息，避免夜間藍光暴露影響褪黑素分泌節(jié)律。
5、中醫(yī)調(diào)理
丹梔逍遙散加減可疏肝解郁調(diào)節(jié)肝郁化火型激素紊亂。知柏地黃丸適用于陰虛火旺導(dǎo)致的痤瘡、多毛等癥狀。針灸取穴三陰交、太沖等可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免自行服用含激素類成分的藥材。
建議保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍控制在男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。每日補充2000-3000毫升水分促進代謝廢物排出，避免含糖飲料。保證膳食纖維每日攝入25-30克，優(yōu)先選擇全谷物和新鮮蔬菜水果。建立健康的生活方式比單純依賴藥物更有利于長期維持激素平衡，若出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)紊亂應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。