孕晚期孕婦的正常心率范圍一般為每分鐘60-100次。妊娠期間由于血容量增加和心臟負(fù)荷加重，心率可能比孕前增快10-20次/分，但持續(xù)超過100次/分或低于60次/分需警惕病理狀態(tài)。

妊娠期生理性心率增快主要與血容量擴張有關(guān)。孕晚期孕婦循環(huán)血量增加約40-50%，心臟每搏輸出量提高，為適應(yīng)胎兒供氧需求會出現(xiàn)代償性心率加快。日常活動后可能出現(xiàn)一過性心率達(dá)100-110次/分，休息10分鐘內(nèi)可恢復(fù)。體位變化也可能引發(fā)短暫波動，如仰臥位時增快5-15次/分，側(cè)臥位后緩解。這些情況屬于正常生理調(diào)節(jié)，無須特殊處理。建議每日固定時間測量靜息心率，選擇晨起未活動時記錄基礎(chǔ)數(shù)值。測量時應(yīng)避免飲用咖啡或濃茶，保持情緒平穩(wěn)，采用正確手法計數(shù)橈動脈搏動60秒。

若靜息心率持續(xù)超過100次/分伴心悸氣短，或低于60次/分伴隨頭暈乏力，需考慮妊娠合并癥可能。妊娠期貧血會導(dǎo)致代償性心動過速，血紅蛋白低于110g/L時心率增幅更明顯。甲狀腺功能異常也是常見誘因，甲亢孕婦心率常超過100次/分并伴體重下降，甲減則可能出現(xiàn)心率減緩。妊娠高血壓疾病引發(fā)的心臟負(fù)荷增加，會使心率波動幅度增大。出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖等檢查，由產(chǎn)科醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)。β受體阻滯劑如拉貝洛爾片可用于控制病理性心動過速，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

孕晚期建議每周監(jiān)測2-3次心率，選擇相同時間段測量并記錄變化趨勢。避免長時間保持仰臥位，日常活動以不引發(fā)明顯心慌為度。出現(xiàn)心率異常時需觀察是否伴隨胎動減少、視物模糊或水腫加重等癥狀，及時就醫(yī)排查妊娠合并癥。分娩前1個月可進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，評估心臟代償功能。