呼吸衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、胸廓畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙等癥狀。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物,配合氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
2、重癥肺炎
重癥肺炎可引起肺實(shí)質(zhì)炎癥和滲出,導(dǎo)致氣體交換障礙。病原體感染、免疫力低下等因素可能誘發(fā),表現(xiàn)為高熱、咳膿痰、呼吸急促等。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
3、急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征多由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等引起,導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加和肺泡塌陷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。治療需采用保護(hù)性通氣策略,必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。
4、肺栓塞
肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支導(dǎo)致的呼吸衰竭,長(zhǎng)期臥床、下肢深靜脈血栓形成等因素可能誘發(fā)。典型癥狀包括突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難。治療需使用注射用低分子肝素鈣、華法林鈉片等抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)需溶栓或手術(shù)取栓。
5、胸廓畸形
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、胸壁外傷等胸廓畸形可能限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致通氣功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性缺氧和二氧化碳潴留。治療需根據(jù)畸形程度選擇無(wú)創(chuàng)通氣、矯形手術(shù)等方式改善肺功能。
預(yù)防呼吸衰竭需避免吸煙和空氣污染暴露,定期進(jìn)行肺功能檢查。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。