呼吸衰竭的呼吸特點主要有呼吸頻率異常、呼吸節(jié)律異常、呼吸深度異常、輔助呼吸肌參與呼吸以及出現(xiàn)異常呼吸音。
一、呼吸頻率異常
呼吸頻率異常表現(xiàn)為呼吸過快或過慢。健康成年人在靜息狀態(tài)下呼吸頻率為每分鐘12到20次，呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸急促，頻率超過每分鐘24次，這通常與肺部氣體交換功能障礙有關(guān)，身體試圖通過增加呼吸次數(shù)來改善缺氧狀況。部分患者因呼吸中樞受抑制，呼吸頻率可低于每分鐘12次，導致通氣不足。
二、呼吸節(jié)律異常
呼吸節(jié)律異常包括潮式呼吸和間歇呼吸等不規(guī)則模式。潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸逐漸加深加快達到高峰后，又逐漸變淺變慢，隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停，如此反復循環(huán)，這種節(jié)律改變多與嚴重心力衰竭或神經(jīng)系統(tǒng)損傷相關(guān)。間歇呼吸則在規(guī)律呼吸中突然出現(xiàn)停頓，常見于顱內(nèi)壓增高患者。
三、呼吸深度異常
呼吸深度異常可分為深大呼吸和淺快呼吸。深大呼吸又稱庫斯莫爾呼吸，特征為呼吸深而慢，常見于代謝性酸中毒導致的代償性呼吸，患者試圖通過排出更多二氧化碳來糾正酸中毒。淺快呼吸則表現(xiàn)為呼吸幅度變淺而頻率增加，多見于胸膜炎、肺炎等限制性肺部疾病，因胸痛或肺順應性降低致使呼吸變淺。
四、輔助呼吸肌參與
呼吸衰竭患者常可見輔助呼吸肌參與呼吸運動，表現(xiàn)為吸氣時胸鎖乳突肌、斜角肌和胸小肌收縮，出現(xiàn)鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷的三凹征。這種代償機制多在氣道嚴重阻塞或肺實質(zhì)廣泛病變時出現(xiàn)，患者為克服呼吸阻力而動用額外呼吸肌群，常伴隨呼吸費力感和呼吸困難。
五、異常呼吸音
呼吸衰竭患者肺部聽診可聞及多種異常呼吸音，包括喘鳴音、濕啰音和呼吸音減弱。喘鳴音是高調(diào)樂音樣聲音，主要在呼氣相明顯，提示氣道狹窄或痙攣。濕啰音為氣道內(nèi)液體存在產(chǎn)生的爆裂音，多出現(xiàn)在肺底部。呼吸音普遍減弱則常見于慢性阻塞性肺疾病晚期或大量胸腔積液。
呼吸衰竭患者需密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，避免吸煙和空氣污染環(huán)境，遵醫(yī)囑進行氧療，定期復查肺功能，維持適宜室內(nèi)濕度，注意營養(yǎng)支持，適當進行呼吸康復訓練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，有助于改善呼吸效率，同時應預防呼吸道感染，及時接種流感疫苗和肺炎疫苗，這些措施對延緩疾病進展和提高生活質(zhì)量都有重要意義。