剛懷孕突然出血需立即就醫(yī)排查原因,可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術(shù)等方式干預。
1、臥床休息
若出血量少且無腹痛,可能為生理性出血或先兆流產(chǎn)早期。建議絕對臥床休息,避免提重物、劇烈運動及性生活,減少盆腔充血。保持情緒穩(wěn)定,觀察出血是否逐漸停止。若持續(xù)超過2天或出血量增加,需復診。
2、藥物保胎
確診先兆流產(chǎn)時,醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物支持胚胎發(fā)育。維生素E軟膠囊有助于改善子宮內(nèi)膜血流。用藥期間需監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化,禁止自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
宮外孕導致的出血需緊急行腹腔鏡手術(shù)清除異位妊娠組織。宮頸息肉或糜爛引起的接觸性出血可考慮電凝術(shù)或LEEP刀切除。術(shù)后需預防感染,禁止盆浴1個月。
4、病因篩查
通過陰道超聲檢查胚胎位置及存活狀態(tài),抽血檢測HCG翻倍情況。甲狀腺功能異常、抗磷脂抗體綜合征等疾病可能導致反復流產(chǎn),需完善抗核抗體、凝血功能等專項檢查。
5、營養(yǎng)支持
補充葉酸片預防神經(jīng)管畸形,貧血者需服用琥珀酸亞鐵片。飲食增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷辛辣食物。保持每日飲水量1500-2000毫升,預防便秘增加腹壓。
妊娠期出血期間應(yīng)每日記錄出血量及顏色變化,使用純棉透氣內(nèi)褲并勤更換。避免長時間站立或蹲坐,如廁后從前向后清潔會陰。保持環(huán)境溫度適宜,突發(fā)劇烈腹痛或頭暈需立即急診。后續(xù)產(chǎn)檢需增加頻次,重點關(guān)注胎心胎芽發(fā)育情況。