耳朵里又疼又癢還發(fā)脹可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、耵聹栓塞、真菌性外耳道炎等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為耳痛、瘙癢及腫脹感。急性期需避免沾水，可外用氧氟沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒，鼓膜充血時(shí)出現(xiàn)耳悶脹感，伴隨聽(tīng)力下降。兒童多見(jiàn)細(xì)菌性感染，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，成人病毒性感染可觀察2-3天?；撔灾卸仔璐┐桃鳌?/p>
3、外耳道濕疹
過(guò)敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或耳飾金屬易誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴滲出。需停用致敏物，局部涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持耳道干燥，避免搔抓。
4、耵聹栓塞
耵聹積聚壓迫耳道會(huì)引起脹痛感，油性耵聹者更易發(fā)生?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗取出，切忌自行挖耳。合并感染時(shí)需聯(lián)用環(huán)丙沙星滴耳液。
5、真菌性外耳道炎
長(zhǎng)期用抗生素或游泳者易感染曲霉菌，出現(xiàn)奇癢難忍及白色分泌物。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑乳膏局部涂抹，療程需2周以上。保持耳道通風(fēng)干燥可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免用棉簽過(guò)度清潔耳道，游泳時(shí)佩戴防水耳塞，出現(xiàn)耳部不適及時(shí)停止戴耳機(jī)。飲食上減少辛辣刺激，過(guò)敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏原。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈等表現(xiàn)，須立即至耳鼻喉科就診，避免延誤急性中耳炎或膽脂瘤等疾病的治療時(shí)機(jī)。兒童表述不清時(shí)，家長(zhǎng)需觀察其頻繁抓耳、哭鬧等行為并及時(shí)就醫(yī)。