寶寶耳朵里癢可能由外耳道濕疹、耵聹栓塞、外耳道炎、外耳道真菌感染、中耳炎等原因引起，可通過清潔護理、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、外耳道濕疹

外耳道濕疹是寶寶耳朵癢的常見原因，可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原、局部皮膚屏障功能不完善等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳廓或外耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢和滲出。治療措施包括保持局部清潔干燥，避免搔抓，并在醫(yī)生指導下使用外用藥物，例如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等，以抗炎、抗過敏、收斂止癢。家長需注意觀察并盡量避免寶寶接觸可能引起過敏的食物或物品。

二、耵聹栓塞

耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹積聚過多，形成硬塊堵塞耳道，可能由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、不當掏耳等因素導致，通常表現(xiàn)為耳朵悶脹感、聽力輕度下降、耳鳴和瘙癢。治療措施需要由專業(yè)醫(yī)生處理，醫(yī)生可能會使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后予以沖洗取出，或直接用耵聹鉤、吸引器取出。家長切勿自行用尖銳物品為寶寶掏耳朵，以免損傷耳道或鼓膜。

三、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的急性或慢性炎癥，可能與細菌感染、耳道進水、皮膚損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道紅腫、疼痛、瘙癢，可有少量分泌物。治療措施以局部抗感染為主，需在醫(yī)生指導下使用抗生素滴耳液，例如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等。家長需注意保持寶寶耳部干燥，洗澡時防止污水入耳。

四、外耳道真菌感染

外耳道真菌感染俗稱霉菌性外耳道炎，可能與耳道潮濕、濫用抗生素滴耳液、機體抵抗力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)奇癢難忍，耳道內(nèi)有潮濕感，可見白色、灰黑色或黃褐色菌絲或絨毛狀物。治療措施需在醫(yī)生確診后，徹底清理耳道分泌物，并使用抗真菌藥物，例如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑氯化鈉注射液局部使用等。家長應注意保持寶寶耳道干燥通風。

五、中耳炎

中耳炎，尤其是分泌性中耳炎，也可能引起耳朵內(nèi)不適和癢感，多繼發(fā)于上呼吸道感染，與咽鼓管功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降、耳鳴，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁、抓耳。治療措施需針對病因，在醫(yī)生指導下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等控制感染，并使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等促進中耳積液排出。對于反復發(fā)作或積液持久不消者，可能需考慮鼓膜穿刺或置管術(shù)。

當發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁抓撓耳朵、哭鬧不安或伴有流水、流膿、異味、聽力下降等情況時，建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，由耳鼻喉科醫(yī)生進行專業(yè)檢查，明確診斷后進行規(guī)范治療。日常生活中，家長應注意保持寶寶耳部清潔干燥，洗澡游泳后及時用柔軟棉簽輕輕吸干外耳道口水分，避免使用硬物或棉簽深入耳道清潔，以免造成損傷或?qū)Ⅰ袈溚葡蛏钐?。注意觀察寶寶是否有過敏跡象，合理喂養(yǎng)，增強抵抗力，預防上呼吸道感染，這些都有助于減少寶寶耳朵不適的發(fā)生。