月經(jīng)前后乳房脹痛通常是正常的生理現(xiàn)象,與激素水平周期性變化有關(guān)。若脹痛輕微且隨月經(jīng)結(jié)束緩解,一般無須特殊處理。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平波動會導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,這是乳房脹痛的主要原因。這種脹痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛或觸痛,可能伴有結(jié)節(jié)感,月經(jīng)來潮后癥狀逐漸減輕。日??赏ㄟ^穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、熱敷等方式緩解不適。
少數(shù)情況下持續(xù)加重的脹痛可能提示病理性改變,如乳腺增生癥時(shí)疼痛可能持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期,乳腺炎會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,乳腺癌可能表現(xiàn)為單側(cè)固定位置的刺痛或腫塊。若脹痛伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷或腫塊不隨月經(jīng)周期變化,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針按壓乳房各象限及腋窩區(qū)域,觀察有無異常腫塊。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,控制高脂肪飲食攝入,避免濫用含雌激素的保健品。40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需到乳腺外科就診,通過乳腺彩超、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。