孕期焦慮癥癥狀主要有情緒波動(dòng)、睡眠障礙、過度擔(dān)憂、軀體不適、回避行為等。孕期焦慮癥可能與激素變化、心理壓力、既往病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為緊張不安、心悸出汗等癥狀，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、情緒波動(dòng)
孕婦可能出現(xiàn)突然哭泣或易怒，這種情緒變化與孕激素水平升高有關(guān)。典型表現(xiàn)為因小事發(fā)脾氣后又自責(zé)，可能伴隨對(duì)胎兒健康的反復(fù)質(zhì)疑。輕度情緒波動(dòng)可通過正念冥想緩解，嚴(yán)重時(shí)需心理咨詢干預(yù)，臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難或早醒，夜間頻繁醒來后難以再次入睡。這與孕期生理變化和焦慮情緒互為因果，可能伴隨夜間多汗、噩夢(mèng)。建議保持規(guī)律作息，避免午睡過長(zhǎng)，嚴(yán)重失眠可短期使用右佐匹克隆片，但需排除妊娠期高血壓等器質(zhì)性疾病。
3、過度擔(dān)憂
對(duì)分娩過程、胎兒畸形等問題的災(zāi)難化想象，常出現(xiàn)反復(fù)查閱資料、過度產(chǎn)檢等行為。這類強(qiáng)迫性思維與血清素水平異常相關(guān)，可能引發(fā)頭痛、胃部不適等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法效果較好，必要時(shí)可謹(jǐn)慎使用鹽酸舍曲林分散片。
4、軀體不適
包括不明原因的心悸、手抖、呼吸急促等自主神經(jīng)癥狀，易被誤認(rèn)為妊娠反應(yīng)。體檢無(wú)異常但癥狀持續(xù)存在，與焦慮引發(fā)的交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān)。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
5、回避行為
拒絕參加產(chǎn)前課程或回避談?wù)搼言邢嚓P(guān)話題，這是心理防御機(jī)制的表現(xiàn)?？赡馨殡S社交退縮、對(duì)胎兒胎動(dòng)過度監(jiān)控或刻意忽視。家庭支持尤為重要，藝術(shù)治療等非藥物干預(yù)效果顯著，頑固性回避需聯(lián)合奧氮平口崩片治療。
建議孕婦保持每天30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家屬應(yīng)避免說教式安慰，多采用擁抱等肢體語(yǔ)言表達(dá)支持。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的癥狀時(shí)，需到精神心理科就診評(píng)估，禁止自行服用任何抗焦慮藥物。記錄情緒日記有助于醫(yī)生判斷病情變化，孕期心理咨詢通常需要8-12次為一個(gè)療程。