根管治療后的牙齒一般不建議拔除，若存在嚴重松動、根尖周病變無法控制或牙體大面積缺損無法修復(fù)等情況時，可能需要拔牙。根管治療是通過清除感染牙髓、封閉根管以保留患牙的方法，拔牙屬于最終治療手段。

根管治療后的牙齒通常具有保留價值。成功治療的牙齒能恢復(fù)咀嚼功能，避免鄰牙移位或咬合紊亂。牙體缺損較大時可采用樁核冠修復(fù)，根尖周炎癥通過二次根管治療或根尖手術(shù)多可緩解。保留天然牙有助于維持牙槽骨高度，延緩面部塌陷，且種植牙或義齒修復(fù)成本及創(chuàng)傷均高于原牙維護。

當(dāng)患牙出現(xiàn)縱向裂紋至根分叉、牙根重度吸收或根管治療反復(fù)失敗伴持續(xù)感染時，拔牙成為必要選擇。嚴重牙周炎導(dǎo)致三度松動、無法通過夾板固定者，或腫瘤放療前需清除病灶牙時也需拔除。拔牙后需考慮種植修復(fù)時機，骨量不足者可能需先行植骨。

建議定期復(fù)查根管治療后的牙齒，出現(xiàn)咬合痛、牙齦膿包等癥狀及時就診。日常避免用患牙啃咬硬物，使用含氟牙膏及牙線清潔。吸煙可能影響牙周愈合，應(yīng)盡量減少。拔牙后24小時內(nèi)勿漱口或吸吮創(chuàng)口，48小時后可開始輕柔刷牙，3個月后評估修復(fù)方案。