低鉀血癥可通過口服補(bǔ)鉀制劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、靜脈補(bǔ)鉀、治療原發(fā)病、監(jiān)測電解質(zhì)等方式糾正。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起。
1、口服補(bǔ)鉀制劑
輕度低鉀血癥患者可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補(bǔ)鉀藥物。氯化鉀緩釋片能減少胃腸道刺激，枸櫞酸鉀顆粒適用于合并代謝性酸中毒者。口服補(bǔ)鉀需注意避免空腹服用，以防胃部不適。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加富含鉀的食物攝入有助于改善缺鉀狀態(tài)。香蕉、橙子、菠菜、土豆等食物含鉀量較高，但腎功能不全者需控制高鉀食物攝入量。建議采用蒸煮方式烹飪以減少鉀流失。
3、靜脈補(bǔ)鉀
嚴(yán)重低鉀血癥或無法口服補(bǔ)鉀時(shí)需靜脈輸注氯化鉀注射液。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)嚴(yán)格控制輸注速度和濃度，避免發(fā)生高鉀血癥。需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，尤其適用于血鉀低于2.5mmol/L的危急情況。
4、治療原發(fā)病
繼發(fā)性低鉀血癥需針對病因治療，如原發(fā)性醛固酮增多癥患者可使用螺內(nèi)酯片，腎小管酸中毒患者需糾正酸中毒。長期使用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀，必要時(shí)聯(lián)合保鉀利尿劑如氨苯蝶啶片。
5、監(jiān)測電解質(zhì)
補(bǔ)鉀過程中需定期檢測血鉀、血鎂水平，因低鎂血癥會影響補(bǔ)鉀效果。建議每12-24小時(shí)復(fù)查電解質(zhì)，直至血鉀穩(wěn)定在正常范圍。同時(shí)需觀察尿量，少尿患者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。
低鉀血癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致大量出汗，注意觀察肌無力、心悸等癥狀變化。長期服用利尿劑或?yàn)a藥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)控制每日鈉鹽和糖分?jǐn)z入量，保持規(guī)律作息有助于電解質(zhì)平衡的恢復(fù)。