寶寶體溫39攝氏度時(shí)可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10分鐘。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止，并注意保暖。物理降溫適用于體溫超過38.5攝氏度但精神狀態(tài)尚可的情況。
2、補(bǔ)充水分
家長(zhǎng)需每15-30分鐘給寶寶喂食母乳、配方奶或溫水，每次5-10毫升。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀，可通過觀察尿量判斷補(bǔ)水是否充足，6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有至少一次淡黃色尿液。避免飲用含糖飲料，可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。若寶寶拒絕飲水或出現(xiàn)嘔吐，需改用滴管少量多次喂服。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，減少衣物包裹至單層棉質(zhì)內(nèi)衣。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹，可配合溫水浴進(jìn)行環(huán)境降溫。注意監(jiān)測(cè)寶寶手腳溫度，若出現(xiàn)四肢冰涼提示可能存在循環(huán)不良，需及時(shí)搓熱四肢并就醫(yī)。
4、觀察癥狀
家長(zhǎng)需每1小時(shí)記錄體溫變化，同時(shí)觀察是否伴隨皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡、拒食等危險(xiǎn)信號(hào)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度，或發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)均需立即就醫(yī)?？捎涗洶l(fā)熱規(guī)律、用藥反應(yīng)等信息供醫(yī)生參考。
5、必要時(shí)就醫(yī)
若物理降溫2小時(shí)后體溫仍超過39攝氏度，或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊等情況，需立即前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)可攜帶已使用的退熱藥物包裝，如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等。途中繼續(xù)實(shí)施物理降溫，避免過度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶臥床休息，飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3次直至完全正常。注意觀察是否有二次發(fā)熱或新發(fā)癥狀，所有退熱藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免交替使用不同退熱藥。保持室內(nèi)空氣流通，患兒衣物床單每日更換消毒，照料者需勤洗手防止交叉感染。