甲狀腺功能減退是否需要服藥主要取決于促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，當(dāng)促甲狀腺激素超過(guò)10毫單位每升或游離甲狀腺素低于正常范圍時(shí)通常建議藥物治療。
甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱甲減，是一種甲狀腺激素分泌不足的疾病。診斷主要依據(jù)血液檢查中的促甲狀腺激素和游離甲狀腺素指標(biāo)。促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素，當(dāng)甲狀腺功能低下時(shí)促甲狀腺激素水平會(huì)代償性升高。游離甲狀腺素是甲狀腺直接分泌的活性激素形式，其水平降低直接反映甲狀腺功能不足。臨床治療決策需綜合兩項(xiàng)指標(biāo)判斷，單純促甲狀腺激素輕度升高可能先觀察，但明顯異常需及時(shí)干預(yù)。
部分特殊人群的用藥指征可能有所不同。孕婦出現(xiàn)促甲狀腺激素超過(guò)2.5毫單位每升就需考慮治療，因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。老年人或合并嚴(yán)重心臟病患者，用藥閾值可能適當(dāng)放寬，需評(píng)估藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。亞臨床甲減患者若存在明顯癥狀或抗體陽(yáng)性，即使促甲狀腺激素未達(dá)10毫單位每升也可能需要治療。
甲狀腺功能減退的治療藥物主要是左甲狀腺素鈉片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開始逐漸調(diào)整。用藥期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入含碘食物但避免過(guò)量，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。如出現(xiàn)體重異常增加、畏寒、乏力等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。