切除一個腎后，多數(shù)人可通過剩余腎臟代償維持正常功能，但需警惕長期代謝負擔增加和潛在并發(fā)癥。單側腎切除的影響主要與手術方式、基礎腎功能及術后護理有關。
健康人群切除一側腎臟后，剩余腎臟通常會在數(shù)月內(nèi)通過代償性肥大增強濾過功能，可維持日常代謝需求。術后早期可能出現(xiàn)短暫肌酐升高或微量蛋白尿，多數(shù)在3-6個月逐漸穩(wěn)定。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克，避免高鹽高脂飲食，每日飲水量保持在2000毫升左右。需定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標，建議每3-6個月復查一次。適度進行有氧運動如步行、游泳等有助于改善腎血流，但應避免劇烈對抗性運動。
存在基礎腎病、高血壓或糖尿病患者切除單腎后，剩余腎臟代償能力可能受限，遠期可能出現(xiàn)腎小球高濾過損傷。這類人群術后更易出現(xiàn)進行性腎功能下降，10-20年內(nèi)約有三成患者會出現(xiàn)不同程度蛋白尿或腎小球濾過率降低。需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。合并代謝性疾病者應維持糖化血紅蛋白低于7%，尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。需避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。
術后應建立長期隨訪計劃，包括每年一次的腎臟超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血肌酐年增幅超過15%或難以控制的高血壓時，需及時就診評估。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，冬季注意防寒避免呼吸道感染。育齡女性計劃妊娠前需進行腎功能評估，妊娠期間需加強產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪。日常生活中需警惕泌尿系感染，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀應盡早進行尿培養(yǎng)檢查。