月經(jīng)不調(diào)建議掛婦科或內(nèi)分泌科，可能與激素紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。

1、婦科

婦科是處理月經(jīng)不調(diào)的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查、超聲等評(píng)估子宮和卵巢結(jié)構(gòu)是否異常。月經(jīng)周期紊亂可能由多囊卵巢綜合征引起，表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀，需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查確診。子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，可通過宮腔鏡明確診斷。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或桂枝茯苓膠囊等中成藥活血化瘀。

2、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病常引發(fā)月經(jīng)紊亂，需檢測(cè)促甲狀腺激素、泌乳素等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者可能伴隨胰島素抵抗，需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。醫(yī)生可能開具二甲雙胍片改善代謝，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平。腎上腺皮質(zhì)功能異常也會(huì)影響月經(jīng)，需通過皮質(zhì)醇節(jié)律檢查排除庫欣綜合征。

3、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)與氣血不足、肝郁氣滯等有關(guān)，可通過把脈辨證分型。腎虛型常見經(jīng)期延后、腰膝酸軟，常用左歸丸或右歸丸加減。氣滯血瘀型多見經(jīng)血暗紫有塊，可能使用血府逐瘀口服液配合艾灸調(diào)理。部分醫(yī)院設(shè)有婦科中醫(yī)門診，可結(jié)合西醫(yī)檢查結(jié)果進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療。

4、生殖醫(yī)學(xué)科

備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)，生殖醫(yī)學(xué)科可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。醫(yī)生可能建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或排卵試紙，必要時(shí)進(jìn)行抗繆勒管激素檢測(cè)。對(duì)于排卵障礙患者，可能使用來曲唑片或尿促性素注射液促排卵。反復(fù)流產(chǎn)合并月經(jīng)不調(diào)者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。

5、心理科

長期焦慮、抑郁等情緒問題可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)，表現(xiàn)為閉經(jīng)或周期紊亂。認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。過度節(jié)食導(dǎo)致的神經(jīng)性厭食常伴隨停經(jīng)，需營養(yǎng)科聯(lián)合干預(yù)恢復(fù)體重。

記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化等就診時(shí)提供給醫(yī)生。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日30分鐘中等強(qiáng)度鍛煉如快走、瑜伽。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，限制生冷辛辣刺激。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，學(xué)會(huì)通過正念冥想緩解壓力。若伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化或泌乳等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除垂體瘤。