拔完智齒后旁邊牙齒疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、鄰牙損傷、干槽癥、感染或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

拔牙過程中器械對(duì)鄰近牙齒的擠壓或震動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性牙周膜損傷。表現(xiàn)為鄰牙輕微松動(dòng)或咬合不適，通常伴隨牙齦腫脹。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部，避免用患側(cè)咀嚼，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 鄰牙損傷

若智齒與鄰牙牙根緊密相鄰，手術(shù)可能造成鄰牙牙根暴露或隱裂。常見于阻生智齒拔除后，疼痛呈持續(xù)性且冷熱刺激敏感。需通過牙科X光檢查確診，輕微損傷可通過脫敏牙膏緩解，嚴(yán)重者可能需要根管治療。鄰牙損傷可能與牙根形態(tài)異?；虿僮麟y度較大有關(guān)。

3. 干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的骨面暴露，多發(fā)生在術(shù)后3-5天，疼痛放射至耳顳部并伴有腐臭味。與吸煙、口腔衛(wèi)生不良或凝血功能障礙相關(guān)。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合使用甲硝唑口頰片、氯己定含漱液或頭孢克肟分散片控制感染。

4. 局部感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌侵入創(chuàng)口，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇和膿性分泌物。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或克林霉素磷酸酯片，同時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

5. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長時(shí)間張口操作可能引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛和彈響，疼痛可放射至周邊牙齒。與關(guān)節(jié)盤移位或肌肉勞損有關(guān)。建議局部熱敷，避免大張口動(dòng)作，疼痛持續(xù)時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或塞來昔布膠囊口服，嚴(yán)重者需進(jìn)行咬合板治療。

術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生但避免用力漱口，24小時(shí)后可用溫鹽水輕柔含漱。選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、米糊等，避免辛辣刺激或過熱飲食。若疼痛超過一周未緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散，需及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，睡眠時(shí)可抬高頭部減輕組織水腫。