眼球震顫癥可通過佩戴棱鏡眼鏡、藥物治療、肉毒桿菌毒素注射、手術(shù)治療、視覺訓(xùn)練等方式治療。眼球震顫癥通常由遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、前庭系統(tǒng)功能障礙、先天性眼球運(yùn)動異常、藥物或毒物影響等原因引起。
1、佩戴棱鏡眼鏡
棱鏡眼鏡通過光學(xué)矯正改善眼球震顫引起的復(fù)視或視力模糊。適用于輕度震顫且伴隨視物重影的患者，需由專業(yè)驗光師根據(jù)震顫類型定制棱鏡度數(shù)。長期佩戴可能引起視疲勞，需定期復(fù)查調(diào)整鏡片參數(shù)。
2、藥物治療
常用藥物包括加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片、地西泮注射液等，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕震顫幅度。藥物治療主要針對獲得性眼球震顫，可能與多發(fā)性硬化、腦卒中、腦外傷等中樞病變有關(guān)，表現(xiàn)為水平或旋轉(zhuǎn)性震顫伴頭暈。需注意藥物可能引發(fā)嗜睡等副作用。
3、肉毒桿菌毒素注射
通過局部注射肉毒桿菌毒素暫時麻痹眼外肌，適用于難治性震顫或特定肌群過度收縮導(dǎo)致的異常運(yùn)動。效果維持3-6個月需重復(fù)注射，可能出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等并發(fā)癥。需排除重癥肌無力等禁忌證后實施。
4、手術(shù)治療
Anderson-Kestenbaum術(shù)或肌腱移位術(shù)等通過調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置改善震顫。適用于先天性眼球震顫且保守治療無效者，手術(shù)可減少代償頭位但無法根治震顫。術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練，存在過矯或欠矯風(fēng)險。
5、視覺訓(xùn)練
通過眼球運(yùn)動控制練習(xí)、融合訓(xùn)練等方法增強(qiáng)視覺系統(tǒng)代償能力。對先天性眼球震顫兒童效果較好，需配合遮蓋療法或紅色濾光片使用。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月，每日進(jìn)行注視穩(wěn)定性與追蹤練習(xí)。
眼球震顫癥患者應(yīng)避免過度用眼疲勞，保持充足睡眠有助于減輕癥狀。先天性震顫兒童建議在3歲前開始視覺干預(yù)，成人患者需定期進(jìn)行神經(jīng)眼科檢查評估進(jìn)展。日常可嘗試增大閱讀字體、使用高對比度顯示設(shè)備等輔助措施，劇烈運(yùn)動時需防范因視震蕩導(dǎo)致的平衡障礙。若出現(xiàn)新發(fā)震顫或原有癥狀加重，應(yīng)及時排查顱內(nèi)病變等繼發(fā)因素。