腳內(nèi)側(cè)疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。急性期建議冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性期可采用體外沖擊波治療。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致內(nèi)側(cè)足弓應(yīng)力異常，可能伴隨脛后肌腱勞損。表現(xiàn)為行走后內(nèi)側(cè)足弓酸脹疼痛，兒童患者需穿戴足弓支撐矯形鞋墊，成人可進(jìn)行脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。急性發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。間歇期建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
4、脛后肌腱功能不全
該肌腱負(fù)責(zé)維持足弓穩(wěn)定性，過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致肌腱炎甚至斷裂。早期表現(xiàn)為內(nèi)踝下方隱痛，可通過(guò)肌內(nèi)效貼布支撐緩解。完全斷裂需手術(shù)肌腱重建，術(shù)后需穿戴步行靴6-8周。
5、應(yīng)力性骨折
足舟骨或跖骨基部反復(fù)應(yīng)力刺激可能導(dǎo)致不完全骨折，常見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員。初期X線可能無(wú)異常，需通過(guò)核磁共振確診。治療需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重移位需螺釘內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并控制訓(xùn)練強(qiáng)度，BMI超標(biāo)者需科學(xué)減重。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至骨科或足踝外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排除神經(jīng)病變或感染可能。