腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、非感染性因素等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦膜炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、病毒感染

病毒感染是腦膜炎常見的病因之一，腸道病毒、皰疹病毒、流行性腮腺炎病毒等都可能侵犯腦膜。病毒感染引起的腦膜炎通常起病較急，患者可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐等癥狀。部分患者還會(huì)伴有皮疹、肌肉酸痛等全身表現(xiàn)。治療以對癥支持為主，如臥床休息、補(bǔ)充水分，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等控制感染。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腦膜炎病情較為嚴(yán)重，常見致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌可通過呼吸道、血液等途徑播散至腦膜，引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)?；颊叱湫桶l(fā)熱頭痛外，常出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、畏光、精神萎靡等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可有驚厥或昏迷。治療需及時(shí)使用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、美羅培南注射液等，并配合脫水降顱壓等綜合措施。

三、真菌感染

真菌感染多見于免疫功能低下人群，如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者。隱球菌、念珠菌等真菌可經(jīng)呼吸道入侵，緩慢進(jìn)展為慢性腦膜炎。臨床表現(xiàn)以低熱、漸進(jìn)性頭痛、記憶力下降為主，病程較長。診斷需依靠腦脊液真菌培養(yǎng)或抗原檢測，治療常用兩性霉素B注射液、氟康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物，療程通常較長。

四、寄生蟲感染

寄生蟲感染如弓形蟲、廣州管圓線蟲等也可引起腦膜炎，多通過食用未煮熟食物或接觸污染水源感染。寄生蟲在腦內(nèi)移行或寄生可導(dǎo)致腦膜刺激癥狀，常伴癲癇發(fā)作、局部神經(jīng)功能缺損等特殊表現(xiàn)。治療需采用針對性驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、三苯雙脒腸溶片等，同時(shí)需處理顱內(nèi)高壓等并發(fā)癥。

五、非感染性因素

非感染性因素包括惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、某些藥物反應(yīng)等。這些因素通過免疫炎癥機(jī)制或直接浸潤影響腦膜，癥狀與感染性腦膜炎相似但往往伴有原發(fā)病特征。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，如使用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)，或針對腫瘤進(jìn)行放化療，必要時(shí)可行鞘內(nèi)注射治療。

腦膜炎患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持室內(nèi)安靜避光，飲食以高熱量易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，注意補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)接種流腦、肺炎等疫苗，避免接觸傳染病患者。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。