寶寶反復(fù)得肺炎可通過加強(qiáng)日常護(hù)理、預(yù)防感染、合理用藥、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。反復(fù)肺炎可能與免疫功能低下、先天性呼吸道異常、環(huán)境刺激、病原體反復(fù)感染、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。
1、加強(qiáng)日常護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。每日進(jìn)行背部叩擊排痰，母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證母親營養(yǎng)攝入。6月齡以上嬰幼兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素D，有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
2、預(yù)防感染
流行季節(jié)避免前往人群密集場所，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)隔離。按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，疫苗間隔期可遵醫(yī)囑使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。注意手衛(wèi)生，玩具定期用含氯消毒劑擦拭。
3、合理用藥
急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，咳嗽劇烈時可配合氨溴索口服溶液祛痰。慢性期避免濫用抗生素，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。霧化治療推薦布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。
4、免疫調(diào)節(jié)
血清免疫球蛋白檢測異常者需排查原發(fā)性免疫缺陷病，必要時進(jìn)行靜脈丙種球蛋白治療。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)做過敏原篩查，塵螨過敏者可考慮脫敏治療。反復(fù)肺炎伴生長發(fā)育遲緩需排除囊性纖維化等遺傳代謝病。
5、定期復(fù)查
每3個月進(jìn)行胸部X線或肺功能檢查，持續(xù)喘息患兒需支氣管鏡檢查排除氣道畸形。合并胃食管反流者應(yīng)監(jiān)測24小時食管pH值，中耳炎、鼻竇炎等病灶需同步治療。建立健康檔案記錄每次發(fā)病誘因和用藥情況。
家長需密切觀察寶寶呼吸頻率、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動，飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉泥、蒸蛋等易消化食物。夜間睡眠保持側(cè)臥位減少誤吸風(fēng)險，氣候變化時注意增減衣物避免受涼。定期兒童保健科隨訪評估生長發(fā)育曲線，必要時轉(zhuǎn)診呼吸?？七M(jìn)行系統(tǒng)管理。