小孩反復(fù)得蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、局部冷敷、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳傾向等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

家長(zhǎng)需幫助孩子識(shí)別并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的常見過敏原，如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。食物過敏常見于雞蛋、牛奶、海鮮，建議記錄飲食日記排查致敏食物。物理性誘因包括冷熱刺激、摩擦壓力，應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃左右。環(huán)境保持清潔通風(fēng)，定期除螨除塵。

2、局部冷敷

急性發(fā)作時(shí)可用冷毛巾敷于風(fēng)團(tuán)處，每次5-10分鐘，有助于收縮血管緩解瘙癢。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損，可修剪孩子指甲或戴棉質(zhì)手套。洗澡時(shí)禁用堿性肥皂，選擇pH5.5弱酸性沐浴露。皮膚干燥可涂抹無(wú)香料保濕霜，如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑適用于兒童，能阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行增減劑量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作可能與Th1/Th2免疫失衡有關(guān)，可檢測(cè)血清IgE水平和過敏原篩查。對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗等生物制劑。合并慢性感染灶如齲齒、鼻竇炎時(shí)需同步抗感染治療。免疫功能低下兒童可補(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)腸道免疫。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病多因風(fēng)邪外襲或血虛風(fēng)燥，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。穴位貼敷選曲池、血海等穴，配合耳尖放血療法。飲食宜清淡，忌食發(fā)物如羊肉、韭菜，適量食用薏苡仁、赤小豆利濕。夜間瘙癢加重者可睡前飲用酸棗仁湯安神。

家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和可疑誘因，定期隨訪過敏?？啤１３志蛹噎h(huán)境濕度在50%-60%，避免使用地毯和毛絨玩具。急性發(fā)作期間飲食選擇米粥、青菜等易消化食物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。適度游泳等運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。