寶寶肺炎反復(fù)可通過保持環(huán)境清潔、合理喂養(yǎng)、規(guī)范用藥、接種疫苗、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肺炎反復(fù)通常與免疫力低下、病原體感染、護(hù)理不當(dāng)、治療不徹底、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。
1、保持環(huán)境清潔
每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上,維持室內(nèi)濕度50%-60%。避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,玩具餐具定期煮沸消毒。流感季節(jié)減少去人群密集場所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時需佩戴口罩。
2、合理喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)持續(xù)至6月齡以上,輔食添加后保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蛋黃泥、瘦肉糜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,避免過甜過咸食物刺激呼吸道。進(jìn)食時保持半坐位,喂食后豎抱拍背15分鐘防止嗆咳。
3、規(guī)范用藥
細(xì)菌性肺炎需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑,病毒性肺炎可配合干擾素α2b噴霧劑。止咳化痰可用氨溴索口服溶液,發(fā)熱超過38.5℃時按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。
4、接種疫苗
按時接種13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。流感疫苗需每年秋季接種,早產(chǎn)兒和先天性心臟病患兒可考慮接種呼吸道合胞病毒單克隆抗體。接種后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
急性期癥狀消失后1周需復(fù)查胸片,3個月內(nèi)每月隨訪肺功能。存在支氣管肺發(fā)育不良的患兒需長期監(jiān)測,哮喘患兒應(yīng)規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)立即就醫(yī)。
家長需每日記錄寶寶體溫、呼吸頻率和進(jìn)食量,睡眠時抬高頭部15度緩解呼吸困難。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán),避免劇烈哭鬧增加耗氧量。保持每日戶外活動1-2小時增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天氣應(yīng)使用空氣凈化器。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或體溫反復(fù)升高,須及時至兒科呼吸??凭驮\。