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雙胎一個(gè)胎盤(pán)有危險(xiǎn)嗎

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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雙胎共用一個(gè)胎盤(pán)可能存在危險(xiǎn),醫(yī)學(xué)上稱為單絨毛膜雙胎。單絨毛膜雙胎可能發(fā)生雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限、雙胎貧血多血質(zhì)序列征等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及血流動(dòng)力學(xué)變化。

單絨毛膜雙胎的胎盤(pán)血管存在吻合支,可能導(dǎo)致兩個(gè)胎兒間血液分布不均。雙胎輸血綜合征是其中較嚴(yán)重的并發(fā)癥,供血胎兒可能出現(xiàn)貧血、生長(zhǎng)受限,受血胎兒則可能出現(xiàn)多血質(zhì)、心臟負(fù)荷過(guò)重。孕期需每?jī)芍苓M(jìn)行一次超聲檢查,評(píng)估羊水量、胎兒大小及臍動(dòng)脈血流情況。若發(fā)現(xiàn)異常,可遵醫(yī)囑通過(guò)胎兒鏡激光凝固術(shù),阻斷血管吻合支,或采取羊水減量等干預(yù)措施。

少數(shù)情況下單絨毛膜雙胎可能合并雙胎反向動(dòng)脈灌注序列征,即一個(gè)胎兒心臟停止發(fā)育,僅靠另一個(gè)胎兒供血存活。此類情況需根據(jù)孕周及存活胎兒狀況決定是否行臍帶阻斷術(shù)。部分單絨毛膜單羊膜囊雙胎還可能發(fā)生臍帶纏繞,增加胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn),需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

單絨毛膜雙胎屬于高危妊娠,建議選擇具備胎兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)院建檔產(chǎn)檢。孕期需增加營(yíng)養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充足夠鐵劑、葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)住院觀察直至分娩。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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