雙胎前置胎盤可通過定期產(chǎn)檢、臥床休息、藥物治療、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。雙胎前置胎盤通常由胎盤異常附著、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、高齡妊娠、吸煙等因素引起。

1、定期產(chǎn)檢

雙胎前置胎盤孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲檢查監(jiān)測胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置變化或出血征兆，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整管理方案。建議選擇具備多胎妊娠管理經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)檢。

2、臥床休息

出現(xiàn)陰道出血癥狀時需絕對臥床，減少活動量可降低子宮收縮頻率和出血風險。側(cè)臥位姿勢有助于改善胎盤血流灌注，日常生活中避免提重物、久站或劇烈運動。如出血停止后仍需限制活動強度，必要時使用輪椅輔助移動。

3、藥物治療

宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液可延緩早產(chǎn)，糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液能促進胎兒肺成熟。貧血孕婦可遵醫(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴重出血時需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。所有藥物均需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。

4、輸血治療

急性大出血導致血紅蛋白低于70g/L時需輸血糾正貧血，血小板減少者需輸注血小板懸液。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗，輸血過程中密切監(jiān)測生命體征，警惕輸血反應(yīng)。反復出血者可能需建立靜脈通道備用。

5、緊急剖宮產(chǎn)

孕34周后發(fā)生難以控制的大出血，或出現(xiàn)胎兒窘迫時需立即終止妊娠。手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊實施，備足血制品并做好子宮動脈栓塞準備。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室，產(chǎn)婦術(shù)后需加強出血和感染監(jiān)測。

雙胎前置胎盤孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，避免便秘和劇烈咳嗽。每日記錄胎動變化，出現(xiàn)腹痛或出血加重須立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，與醫(yī)生充分溝通個體化治療方案，必要時提前確定具備早產(chǎn)兒救治能力的分娩醫(yī)院。