前置胎盤可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療、輸血治療、剖宮產(chǎn)等方式處理。前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。

1、臥床休息

前置胎盤患者需要絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。臥床時(shí)建議采取左側(cè)臥位，有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。家屬需協(xié)助患者完成日常起居，避免患者自行活動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

前置胎盤孕婦禁止進(jìn)行跑步、跳躍、深蹲等劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止提重物和性生活。日常活動(dòng)需緩慢輕柔，出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。建議家屬陪同產(chǎn)檢，避免孕婦單獨(dú)外出發(fā)生意外。

3、藥物治療

前置胎盤伴出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或黃體酮膠囊維持妊娠。嚴(yán)重出血可能需注射酚磺乙胺注射液止血。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、胎心及出血量，出現(xiàn)藥物過(guò)敏需立即停藥。

4、輸血治療

前置胎盤大出血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血時(shí)，需緊急輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血中密切監(jiān)測(cè)生命體征，輸血后復(fù)查血紅蛋白水平。反復(fù)出血患者可能需多次輸血支持。

5、剖宮產(chǎn)

妊娠達(dá)36周后或出現(xiàn)難以控制的大出血時(shí)，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作，備足血源，做好子宮動(dòng)脈結(jié)扎或子宮切除預(yù)案。新生兒需轉(zhuǎn)兒科評(píng)估早產(chǎn)并發(fā)癥。

前置胎盤孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，居家自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。避免長(zhǎng)途旅行和獨(dú)自外出，臨近預(yù)產(chǎn)期建議提前住院待產(chǎn)。