腸粘膜受損癥狀主要有腹痛、腹瀉、便血、消化不良、體重下降等表現(xiàn)。腸粘膜受損可能與感染、炎癥性腸病、藥物刺激、食物過敏、放射性腸炎等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸粘膜受損的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛、絞痛,進食后可能加重。腸粘膜炎癥或潰瘍會導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感度增加,腸道蠕動異常引發(fā)疼痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。
2、腹瀉
腸粘膜損傷后吸收功能下降,可能出現(xiàn)水樣便或黏液便,嚴(yán)重時每日排便超過3次。感染性腹瀉常伴發(fā)熱,炎癥性腸病則多見反復(fù)發(fā)作。需注意補充電解質(zhì),避免脫水,必要時使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
3、便血
粘膜糜爛或潰瘍可導(dǎo)致便中帶鮮紅或暗紅色血液,潰瘍性結(jié)腸炎多見黏液膿血便。少量出血可能表現(xiàn)為糞便潛血陽性,大量出血需警惕腸道血管畸形或腫瘤。確診需結(jié)腸鏡檢查明確出血部位。
4、消化不良
受損粘膜影響消化酶分泌,出現(xiàn)腹脹、早飽、噯氣等癥狀。乳糖不耐受者可能出現(xiàn)喝牛奶后腹瀉加重。建議選擇低脂低纖維飲食,必要時補充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
5、體重下降
長期營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重減輕,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩??肆_恩病活動期常見進行性消瘦,需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善。建議記錄飲食日記,監(jiān)測體重變化趨勢。
腸粘膜受損患者應(yīng)保持低渣、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性期可選擇米湯、藕粉等流質(zhì),緩解期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。注意腹部保暖,規(guī)律作息,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等表現(xiàn),需及時消化內(nèi)科就診,完善腸鏡等檢查明確病因。恢復(fù)期可適量補充谷氨酰胺顆粒等腸粘膜營養(yǎng)劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。