腸粘膜受損出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腸粘膜受損出血通常由炎癥性腸病、感染、藥物刺激、缺血性腸病、放射性腸炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腸粘膜受損出血患者需避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物，選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)，必要時(shí)可短期禁食，通過腸外營養(yǎng)支持。
2、藥物治療
針對不同病因選擇藥物，如美沙拉嗪腸溶片用于炎癥性腸病，蒙脫石散保護(hù)腸粘膜，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。嚴(yán)重出血可使用血凝酶注射液止血，合并感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
3、內(nèi)鏡下止血
對于活動(dòng)性出血，可通過結(jié)腸鏡進(jìn)行電凝、鈦夾夾閉或噴灑止血藥物。該方法能直接觀察出血部位，適用于潰瘍、血管畸形等局部病變，術(shù)后需禁食觀察。
4、介入治療
血管造影發(fā)現(xiàn)出血?jiǎng)用}時(shí)，可采用選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血流。適用于大出血且內(nèi)鏡治療無效者，需警惕腸缺血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后監(jiān)測血壓及腹部體征。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的持續(xù)性出血、腸穿孔或懷疑惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。根據(jù)范圍選擇腸吻合或造瘺術(shù)，術(shù)后需長期營養(yǎng)管理和隨訪。
腸粘膜受損出血恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，逐步過渡到軟食，避免酒精和NSAIDs類藥物。每日記錄排便性狀，定期復(fù)查腸鏡。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌和維生素礦物質(zhì)，維持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、黑便等再出血征兆需立即就醫(yī)。