腸粘膜受損癥狀主要有腹痛、腹瀉、便血、消化不良、體重下降等表現(xiàn)。腸粘膜受損可能與感染、炎癥性腸病、藥物刺激、缺血性腸病、放射性腸炎等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸粘膜受損的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛，進(jìn)食后可能加重。腸粘膜炎癥或潰瘍會(huì)刺激腸道神經(jīng)，引發(fā)痙攣性疼痛。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解，持續(xù)或劇烈腹痛需就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
2、腹瀉
腸粘膜損傷會(huì)導(dǎo)致吸收功能障礙，出現(xiàn)水樣便或黏液便，嚴(yán)重時(shí)可每日排便超過(guò)10次。感染性腹瀉可能伴隨發(fā)熱，慢性腹瀉需警惕克羅恩病等炎癥性腸病。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽，持續(xù)超過(guò)2周應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。
3、便血
粘膜潰瘍或血管破裂可引起鮮紅色血便或柏油樣黑便。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見(jiàn)膿血便，缺血性腸病可能出現(xiàn)暗紅色血便。任何便血情況均需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或血管造影檢查。
4、消化不良
腸絨毛損傷會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為腹脹、早飽、噯氣等癥狀。乳糜瀉患者可能出現(xiàn)脂肪瀉，糞便漂浮且有惡臭。建議采用低脂低纖維飲食，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、體重下降
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，克羅恩病患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%需排查惡性腫瘤。應(yīng)記錄每日飲食攝入量，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
腸粘膜受損患者應(yīng)注意保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期可選擇米粥、面條等低渣飲食，緩解期逐步增加蛋白質(zhì)攝入。建議定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)須立即就醫(yī)。