肛瘺手術(shù)后傷口不愈合可通過加強創(chuàng)面護理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部藥物治療、物理治療、二次清創(chuàng)手術(shù)等方式促進愈合。肛瘺術(shù)后創(chuàng)面延遲愈合通常與感染、營養(yǎng)不良、術(shù)后護理不當、基礎(chǔ)疾病、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、加強創(chuàng)面護理

每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次10-15分鐘，保持會陰部清潔干燥。排便后及時用流動清水沖洗，避免糞便污染創(chuàng)面。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。若創(chuàng)面滲液較多，可遵醫(yī)囑使用康復新液濕敷。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉、雞蛋等，每日保證60-80克蛋白質(zhì)。補充維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍花、鮮棗，促進膠原蛋白合成。多飲水保持大便軟化，每日膳食纖維攝入不低于25克，可食用燕麥、紅薯、芹菜等。忌辛辣刺激、油膩食物。

3、局部藥物治療

合并感染時可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。促進肉芽生長可使用重組人表皮生長因子凝膠、濕潤燒傷膏。中藥類制劑如馬應龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡栓具有消炎生肌作用。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每日治療1-2次。低頻超聲治療能加速炎性物質(zhì)吸收，促進組織修復。對于深部竇道可采用負壓封閉引流技術(shù)，減少分泌物積聚。物理治療需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。

5、二次清創(chuàng)手術(shù)

對于超過8周未愈的慢性創(chuàng)面，可能存在壞死組織殘留或引流不暢。需行手術(shù)探查清除壞死組織，修整創(chuàng)緣，必要時放置引流管。復雜性肛瘺可能需采用掛線療法或生物補片修補。術(shù)后需嚴格臥床休息3-5天。

術(shù)后恢復期應避免久坐久站，每小時變換體位活動5分鐘。保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時。戒煙限酒，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。定期復查創(chuàng)面愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、膿性分泌物增多等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。心理上保持積極心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復進程。