多動癥孩子睡覺時可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺易醒、夜間頻繁翻身、說夢話或夢游等表現(xiàn)。這些癥狀可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、睡眠結(jié)構(gòu)異常、日間過度興奮等因素有關(guān)。
1、入睡困難
多動癥兒童常需30分鐘以上才能入睡，表現(xiàn)為躺床后持續(xù)活動肢體、反復(fù)要求起床。這與大腦內(nèi)多巴胺功能紊亂導(dǎo)致的覺醒度升高有關(guān)。建議家長固定睡前1小時進(jìn)行安靜活動，如親子閱讀或輕音樂放松。
2、睡眠淺易醒
患兒睡眠中易被輕微聲響驚醒，整夜覺醒次數(shù)可達(dá)5-6次。睡眠監(jiān)測顯示深睡眠比例不足15%?？蓢L試使用遮光窗簾、白噪音機改善環(huán)境，白天適當(dāng)增加體育鍛煉幫助提升睡眠質(zhì)量。
3、夜間頻繁翻身
每小時翻身次數(shù)超過10次，部分患兒會出現(xiàn)踢被子、掉下床等現(xiàn)象?？赡芘c不寧腿綜合征共病相關(guān)。家長可選擇透氣性好的床品，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑或鎂劑。
4、說夢話
約60%患兒會出現(xiàn)夜間囈語，內(nèi)容多與日間活動相關(guān)。這是快速眼動睡眠期行為釋放的表現(xiàn)。若無傷人行為可不干預(yù)，頻繁發(fā)作需排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
5、夢游
7-12歲患兒中發(fā)生率較高，表現(xiàn)為無意識下床行走或完成簡單動作。需做好門窗防護(hù)，避免放置危險物品。持續(xù)至青春期或伴暴力傾向時需神經(jīng)科評估。
家長應(yīng)建立規(guī)律的睡眠作息表，睡前2小時避免電子屏幕刺激，臥室保持18-22℃適宜溫度。日間可通過游泳、平衡木等前庭覺訓(xùn)練消耗過剩精力，晚餐適量補充含色氨酸的小米、香蕉等食物。若睡眠問題持續(xù)影響生長發(fā)育或伴有日間功能損害，建議及時至兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科就診，必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估睡眠結(jié)構(gòu)。