判斷乳腺管是否通暢可通過觀察哺乳表現(xiàn)、乳房觸診及專業(yè)檢查等方式評估。乳腺管阻塞可能由乳汁淤積、炎癥或結(jié)構(gòu)異常引起，需結(jié)合癥狀與醫(yī)學(xué)檢測綜合判斷。
1、哺乳表現(xiàn)
哺乳時若嬰兒吸吮順暢且能聽到吞咽聲，乳汁呈線狀噴射，提示乳腺管通暢。若出現(xiàn)嬰兒頻繁哭鬧、拒乳或吸吮費力，哺乳后乳房仍有脹痛感，可能為乳腺管不通暢的表現(xiàn)。哺乳后手動擠壓乳暈區(qū)域，觀察乳汁排出是否均勻，單側(cè)排出困難需警惕局部導(dǎo)管阻塞。
2、乳房觸診
用指腹從乳房外圍向乳暈方向輕柔按壓，通暢的乳腺管區(qū)域觸感柔軟無結(jié)節(jié)。若觸及條索狀硬結(jié)或局部壓痛，尤其伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能提示乳腺管阻塞。需注意硬結(jié)是否隨哺乳或按摩后縮小，持續(xù)性腫塊需排除乳腺囊腫或腫瘤。
3、專業(yè)檢查
乳腺超聲可直觀顯示導(dǎo)管擴張或狹窄，乳汁淤積時可見無回聲區(qū)。乳管造影通過注入造影劑觀察導(dǎo)管形態(tài)，適用于反復(fù)堵塞或疑似導(dǎo)管畸形者。紅外線乳腺掃描能檢測局部溫度異常，輔助判斷炎癥性阻塞。哺乳期優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
4、伴隨癥狀
乳腺管不通暢常伴隨乳房脹痛、局部皮膚緊繃感，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等乳腺炎癥狀。非哺乳期女性出現(xiàn)單孔乳頭溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。導(dǎo)管完全阻塞可能導(dǎo)致乳腺膿腫，表現(xiàn)為波動性腫塊伴全身感染征象。
5、疏通方法
熱敷后環(huán)形按摩乳房有助于改善乳汁淤積，哺乳前刺激噴乳反射可促進導(dǎo)管開放。遵醫(yī)囑使用蒲公英顆粒或通乳散結(jié)膠囊等中成藥，合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。頑固性阻塞可采用乳管鏡探查或?qū)Ч軘U張術(shù)，但需由?？漆t(yī)生評估操作指征。
日常應(yīng)保持規(guī)律哺乳或排乳，避免壓迫乳房的內(nèi)衣，哺乳期攝入充足水分但控制高脂飲食。發(fā)現(xiàn)乳房硬結(jié)持續(xù)24小時未緩解或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時至乳腺外科就診。非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭異常分泌物建議進行乳腺鉬靶或磁共振檢查排除病理性改變。