膽結石手術屬于中等規(guī)模手術,具體手術規(guī)模需根據(jù)結石位置、數(shù)量、并發(fā)癥等因素綜合判斷。主要處理方式有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等。
腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷較小,術后恢復快,住院時間通常為1-3天,適合單純性膽囊結石。手術通過腹壁3-4個小孔完成,對腹腔干擾小,術后疼痛輕,疤痕不明顯。開腹膽囊切除術創(chuàng)傷較大,適用于合并急性膽囊炎、膽管結石等復雜情況。手術需在右上腹作5-10厘米切口,術后需住院3-7天,恢復期較長。兩種術式均需全身麻醉,術前需完善超聲、CT等檢查評估手術難度。
膽結石手術風險包括出血、膽漏、膽管損傷等并發(fā)癥。合并肝硬化、凝血功能障礙者手術風險增高。術后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。高齡患者、心肺功能不全者需謹慎評估手術耐受性。急診手術并發(fā)癥發(fā)生率較擇期手術明顯升高。
膽結石術后需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。建議逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,幫助調(diào)節(jié)膽固醇代謝。術后1個月內(nèi)避免劇烈運動,3個月后可根據(jù)恢復情況逐步恢復正?;顒?。定期復查腹部超聲監(jiān)測有無結石復發(fā),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。養(yǎng)成良好的飲食習慣,控制體重,避免長時間空腹,有助于預防膽結石復發(fā)。